A coxarthrosis (a csípőízület osteoarthritis) a csípőízületek degeneratív-dystrophiás betegsége, amely együtt jár az ízületi porc, a csontszövet és a periartikuláris szerkezetek károsodásával, és az ízület működésének tartós elvesztéséhez vezet.
A csípőízületek artrózisa az izom-csontrendszer egyik legsúlyosabb, pénzzel segített-dystrophiás patológiája. A betegség gyorsan a fizikai aktivitás csökkenéséhez, az ember mozgásának jellegének megváltozásához vezet, gyakran - az önálló mozgás és fogyatékosság lehetetlenségéhez. Több évtizeddel korábban a coxartrózist az "időskori betegségek" közé sorolták, de e század eleje óta magas gyakoriságot regisztráltak a fiatal és középkorú betegek körében, ami különböző okokkal jár.
Statisztika
Az osteoarthritis a mozgásszervi rendszer leggyakoribb patológiája, és a felnőttek 70% -ában fordul elő; coxarthrosis - az ortopéd profilú betegek 25% -ában. A coxarthrosisban diagnosztizált betegek legfeljebb 30% -a fogyatékossággal él, fogyatékosságot kap és ízületi pótműtétre van szükség.
A betegség 20-25 éves kortól fordul elő, a tünetek megjelenésének átlagos kora 37-39 év, az életkor előrehaladtával jár, ami összefügg a mozgásszervi rendszer egyidejű patológiáinak, csontvesztésnek stb. A középkorú betegeknél a coxarthrosis prevalenciája 11%, 85 év feletti személyeknél - 35%. Gyermekeknél és serdülőknél a coxarthrosis az ízületek veleszületett dysplasia következménye, amelyet az újszülöttek 1% -ánál figyelnek meg.
Fejlesztési okok
A csípőízület arthrosisának kialakulásához vezető okoknak az egyes betegek életkorától és általános egészségi állapotától függően különböző jelentése van:
- az ízületek normál anatómiai alakjának veleszületett rendellenessége - a combnyak deformitása, a csípő veleszületett elmozdulása; a combfej
- deformációja az ízület dystrophiás (életkorral kapcsolatos) folyamatai miatt;
- traumás sérülések - törések, elmozdulások, nem fiziológiásak, beleértve a sportot is, az ízületeket terhelik;
- fertőző és gyulladásos betegségek - tuberkulózis, osteomyelitis és mások;
- rheumatoid arthritis és más szisztémás betegségek (allergiás, metabolikus);
- ha a betegség pontos okát nem sikerült megállapítani, és önmagában kialakult, akkor az "idiopátiás coxarthrosis" kifejezést használják.
A csípőízület coxarthrosisának tünetei
A fájdalom a fő tünet. Súlyosságuk és a coxarthrosis egyéb megnyilvánulásainak hozzáadása számos tényezőtől függ, különösen a testsúlytól, az életmódtól, az életkortól. A kezdeti szakaszban a betegek mérsékelt, időszakos fájdalmat észlelnek a csípőízületekben, amely főként fizikai megterhelés során jelentkezik, és önmagában elmúlik. Ezután a fájdalom kis terheléseknél kezdődik, nyugalmi állapotban nem múlik el, "lő" a térdízületben. Az ízület vagy mindkét ízület mobilitása korlátozott.
A betegek kénytelenek korlátozni a fizikai aktivitást, megjelenik egy sántaság, "kacsa járás". A végső szakaszban gyötrő állandó fájdalmak figyelhetők meg, a csípőízületek mozgása élesen korlátozott, járni csak vesszővel vagy mankóval lehet, a betegeknek éjjel-nappal segítségre van szükségük, mozgáskorlátozottak.
Fejlesztés
A betegség előrehaladtával a csípőízület fokozatosan összeomlik és teljesen elveszíti funkcióját.
Az ízületi porc elvékonyodik és az ízületi tér enyhén szűkül. A porc alatt elhelyezkedő csontszövet sűrűbbé válik. Ebben a szakaszban a fájdalom fizikai megterhelés után jelenik meg.
A második szakaszban előrehalad a porc pusztulása. Megjelennek marginális osteophyták - csontnövekedések. A közös tér szűkülete előrehalad. A fájdalom járás közben jelentkezik, az ízületi mozgékonyság korlátozása (kontraktúra).
A coxarthrosis utolsó szakaszában a csontnövekedések kiterjedtek, a combfej laposodása és subluxációja következik be, az ízületi tér gyakorlatilag eltűnik. Állandó erős fájdalom, az ízületek mobilitása jelentősen korlátozott.
Coxarthrosis diagnosztika
Ha fájdalmat tapasztal az ágyék területén, az ízületek mozgékonyságának korlátozása és a fent felsorolt egyéb tünetek jelentkezhetnek terapeutával, de a csípőízület artrózisát diagnosztizáló és kezelő vezető orvos szakorvos ortopéd traumatológus.
A coxarthrosis diagnosztizálásának fő módszere a radiográfia. Ez egy informatív módszer, amely lehetővé teszi az érintett ízületek szerkezeti változásainak pontos felmérését. Költséghatékonysága és megfizethetősége miatt a közös radiográfiát még mindig nagyon széles körben használják. A röntgen-komputertomográfia informatívabb (de drágább) módszer. Az ízületek mágneses rezonancia képalkotását (MRI) is alkalmazzák. A coxartrózis kimutatására a röntgen előtti stádiumban (amikor a röntgensugárzáson nincs változás), valamint a differenciáldiagnosztika céljából végezzük.
A csípőízület coxarthrosisának kezelése
A coxarthrosis korai szakaszában, a betegség kedvező lefolyása mellett, konzervatív módszerek alkalmazhatók fizioterápiás technikákkal, ideértve a kinezioterápiát, a masszázst és a fizioterápiát, különösen a víz- és iszapterápiát, a gyógytorna komplexumát. A jól bevált fizioterápiás technikák közül a magnetoterápia is megkülönböztethető.
A coxarthrosis mágneses terápiáját különböző célokra használják. A test mágneses mezőjének hatására a regenerációs folyamatok aktiválódnak, beleértve a csontszövetet is, javul a vérkeringés. Ez utóbbi pont különösen fontos, mivel az osteoarthritisben nincs elegendő vérellátás az ízületekben, ezért tápanyaghiány van a porc és a csontszövet normális állapotának fenntartása érdekében, és ez súlyosbíthatja az ízület kóros elváltozásait. A vérkeringés javítása a csípőízületek területén elősegíti az esszenciális tápanyagok áramlását az ízületekbe, aktiválja az anyagcserét a csont- és porcszövetekben, ami a magnetoterápia pozitív hatásának alapja a coxarthrosisban.
Az anyagcsere-folyamatok fokozása és bizonyos biológiailag aktív anyagok felszabadulása miatt a magnetoterápia gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása is megfigyelhető.
Diétás terápia ajánlott az anyagcsere normalizálására és a testsúly csökkentésére. A racionális étrenddel együtt lehetőség van olyan kiegészítő gyógyszerek (gyógyszerek és biológiailag aktív gyógyszerészeti adalékok) használatára, amelyek befolyásolják az izom-csontrendszer metabolikus és gyógyulási folyamatait - glükózamin és kondroitin (kondroprotektorok), ásványi anyagok és vitaminok, standardizált növényi kivonatok alapján.
Érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszereket, nevezetesen nem szteroid gyulladáscsökkentőket, GCS-t, izomlazítókat és néhányat alkalmaznak a coxarthrosis minden szakaszában a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére. Használatukat szigorúan kell adagolni, orvos felügyelete és előírása alapján.
A betegség második vagy harmadik szakaszában, a beteg tüneteitől és állapotától függően, ajánlatos folytatni a konzervatív kezelést vagy a műtétet. Jelenleg különféle műtéti módszereket alkalmaznak, a legjobb eredményeket (az ízületi funkciók teljes helyreállítása és az emberi mobilitás) a teljes artroplasztikával - a csípőízület pótlásával - lehet elérni.
Szintén ajánlott a gyógyszeres kezelés, a diétaterápia és az életmódváltás, a fizioterápia és a gyógykezelés, mind műtétek esetén, mind konzervatív megközelítéssel. A komplex kezelés fizioterápiás technikái csökkenthetik a gyógyszerek mennyiségét és a test terhelését, hozzájárulhatnak a műtét utáni gyorsabb gyógyuláshoz és javíthatják a beteg általános állapotát. Különösen a magnetoterápia mutat jó hatékonyságot és toleranciát még legyengült, idős betegeknél, valamint idegrendszeri és szív- és érrendszeri krónikus betegségekben szenvedőknél is.
A csípőízület arthrosisának megelőzése
Megelőző intézkedésként nagyon fontos a coxarthrosis korai felismerése a korai szakaszban. Ha tüneteket (fájdalmat, mozgáskorlátozottságot) tapasztal a csípőízületek területén, orvoshoz kell fordulnia - először felkereshet terapeutát, majd ortopéd sebészt. A terapeuta előírhatja a kezdeti fájdalomcsillapítást, kondroprotektorokat javasolhat, az ortopéd pedig speciális kezelést ír elő.
A túlsúly és a normális fizikai aktivitás hiánya, a munkakörülmények és általában az életmód korrekciója, valamint olyan betegségek időben történő kezelése, amelyek a coxarthrosis kialakulásának egyik okává válhatnak (gyulladásos, ízületi fertőző betegségek, az ízületek veleszületett anatómiai hibái, degeneratív tünetek)dystrophiás betegségek).